很多患者在冲澡时发现肚皮上冒出几片颜色比周围皮肤浅一些的小斑,第一反应就担心自己是不是得了白癜风。其实,肚皮属于经常被衣服摩擦又容易闷汗的位置,出现白斑的原因比较多,不一定就是白癜风,但因为白癜风进展得悄无声息,早点搞清状况最让人安心。
除了咱们常说的白癜风,白色糠疹、花斑癣、炎症后色素减退甚至胎记里的贫血痣,都可能在这个区域留下淡淡的白影。白色糠疹往往伴随细薄鳞屑;花斑癣略痒,边缘不太规整;而贫血痣从出生就有,按压后白斑不会更明显。白癜风最大的特点是颜色乳白或瓷白,边界起初模糊,过些天就可能出现“色素加深带”,而且白斑里的汗毛也可能变灰白,阳光一晒周围正常皮肤变红,白斑却更显眼。
如果想自己在家里先做简单区分,可以试试“摩擦试验”:用手掌轻轻摩擦白斑及周围皮肤几十秒,白癜风区域不会因摩擦而红,周围却很快泛红,有时还能看到白斑更突出。这个方法不能替代仪器,但能让心里大致有数。
医院里最常用的伍德灯像一盏小型紫光灯,照在肚皮上,如果白斑发出亮蓝白荧光,就是白癜风的典型表现;若只是淡白色或黄绿色,可能提示别的色素问题。伍德灯检查快速又无疼,当天就能出结果。除此之外,还可以配合皮肤镜观察毛囊口是否残留色素,结合医生的经验就能给出基本判断。
不少人担心检查麻烦,其实线上就能先问问情况。把肚皮清晰照片连同白斑出现的时间、有无扩大、家族史简单几句发给线上医生,本院医生会根据清晰度与病史给出“更像哪一种”的参考,往往能为后续面诊节省时间。
需要提醒的是,白斑刚刚出现一两周就下定论并不科学。有些早期白癜风色素边界尚未完全脱失,伍德灯下也可能显示弱阳性,这种情况下建议三到四周复查一次,观察颜色变化以及边缘是否更加分明。
肚皮位置紧贴腰带、裤腰,摩擦是白癜风进展的常见推手。夏天出汗多,汗液中的盐分刺激会让白斑微红发痒,搔抓后可能发生同形反应,白斑在抓痕上“追”着长。做法其实很简单:衣服选宽松纯棉,裤子松紧适中,出汗后勤换;晚上洗澡用温水,别用碱性强或带颗粒的磨砂膏猛搓。
日晒也是双刃剑。少量温和的阳光里所含的窄谱紫外线对色素细胞有激活作用,但暴晒十分钟就能让肚皮发红脱皮,对于处于进展期的白斑反而刺激更大。建议是上午十点前或下午四点后,让肚皮晒五到十分钟就回到阴凉处。如果没时间控制,直接外出穿一件防晒衬衣最省心。
饮食上无须“谈白色变”,更不用盲目忌口所有“发物”。均衡摄入深色蔬果、坚果、瘦肉,保证蛋白质、微量元素锌和铜的供应即可。有研究发现熬夜、情绪紧张会让机体免疫偏向“自家人攻击自家人”,也就是自身免疫学说里说的“黑色素细胞误伤”。把作息调到晚上十一点前入睡,每天给自己十分钟呼吸训练,你会发现白斑悄悄“涨”得慢了很多。
如果白斑出现短短两个月就从小拇指甲扩展到半个肚皮,或者突然发现斑片中间出现零星黑点,提示处于快速进展或恢复期,尽快通过正规通道联系线上医生,获取个性化管理方案会让后续处理事半功倍。