伍德灯和皮肤ct哪个检查白癜风准确

不少朋友在门诊会问：白斑才冒出来，医生先开伍德灯，又建议皮肤CT，到底差在哪？通俗点讲，伍德灯就像夜行手电筒，一束紫外光照过去，健康皮肤基本不发光，白癜风区域却亮出瓷白或亮蓝白色，从额头到脚踝五分钟扫完，哪里有病灶，灯一扫就知道。它最大优点是快、无创、便宜，还能提前发现肉眼还没看到的“隐形斑”，适合第一次来医院、想迅速确认是不是白癜风的朋友。

但如果想更准确，就得请出皮肤CT，俗称“光学切片”。它把激光聚焦到角质层以下，层层扫描，相当于在电脑里放一台微观显微镜：能看到活体的黑色素颗粒还剩多少，周围淋巴细胞是不是在“围攻”，血管增不增生。图像出来是黑白高清照，黑点代表黑素，白斑就是缺黑区，面积、深度一眼量化。有患者伍德灯下只有指甲盖大的一块白，皮肤CT一扫却连指甲下方也见零星脱色，为后期干预争取了时间。

什么时候先照灯再做CT

拿临床常见场景打个比方：脸上突然局部淡白，患者处在焦虑期，先上伍德灯，十秒给出初步答案。如果灯下有典型亮白，范围又局限，比如只在嘴角硬币大，可先不开CT，直接制定外用方案；但若灯区边缘呈云雾状或灯照亮度不高，怀疑早期白癜风或合并其他白斑病，医生多半会劝你加做皮肤CT，看看色素环是否完整、真皮炎症活跃不活跃，脑子里的问号就能拉直。

再说一个常被忽略的细节：复查阶段。做完两周三周治疗，肉眼觉得白斑好像淡了点，可心里总不踏实，这时候不需要全身灯扫，只需在原白斑处做皮肤CT，对比前后两张图，黑素颗粒多了几成、基底层复色了多少，数据一清二楚，比拍照+肉眼靠谱。

二者误差怎么防

• 照灯前别擦任何药膏，尤其含维A酸或激素类，会折射紫外光，出现假阳。
• 女生当天别抹粉底、防晒霜，珠光颗粒也会在灯下反光。
• 做皮肤CT前不要狠搓白斑，角质层剥得太多，信号会被削弱。
• 皮肤CT要避开大面积结痂或破溃区，否则激光能量吸收紊乱，图像噪声大。

说一个真实小插曲：小伙子耳后发现白斑，外院只照伍德灯就诊断为汗斑，回家擦抗真菌药两周没变化，转来本院后医生仔细补做皮肤CT，发现基底层黑素几乎全空，符合白癜风早期，转方案后三个月肤色就追了回来。由此可见，单一仪器都有局限，别让一次检查定终身。

另外，心里常有疑惑：既然CT更深度，是否以后直接跳过灯？并不。伍德灯就像“广角镜头”，扫全身速度快；CT是“显微镜头”，点对点精准。对刚起病、白斑面积小的人群，先用伍德灯快速锁定范围，再用CT在可疑区域取样，时间成本、精力成本都更友好。

医生的一点叮嘱

把检查结果拿在手里后，别急着在网上对号入座、背方案。伍德灯的亮白程度不等于病情好坏，皮肤CT显示的色素缺失率也不直接说明扩散快慢。检后最该做的是带好胶片，让经验丰富的医生综合你的病史、家族倾向、皮疹形态，再去决定是光疗、外用药还是联合治疗。如果想进一步弄清哪条路更适合自己，可随时点右下角的小窗，连线本院医生，把灯光或CT片拍照发过去，会得到更贴合的个体建议。