检查哪几项可以确诊白斑是不是白癜风

不少朋友照镜子发现身上冒出一块块颜色变淡的区域，心里就打鼓：这是不是白癜风？其实皮肤出现浅色斑块的原因很多，无色素痣、白色糠疹、炎症后色素减退都可能冒充，要想弄清身份，先得弄清检查哪几项。

1.伍德灯——“让色素说话”的滤镜

把患处置于长波紫外线下，真白癜风处的黑色素几乎消失，会亮起亮蓝白荧光，边界比肉眼看见的更鲜明；而其他白斑在灯下颜色发暗或无明显反应。整个检查只要两三分钟，不接触皮肤，孕妇儿童都能做。

2.皮肤镜——把镜头拉近到毛囊口

皮肤镜又叫表皮透光显微镜，能看清毛囊周围有没有残留色素岛、毛细血管是否扩张、边缘锯齿状还是光滑。结合伍德灯结果，医生心里就有谱了。

如果头脸部位出现白斑，常常用这两个“光学搭档”先筛一遍，基本能筛选出典型病例；但对早期进展快或边界不清的皮损，还要往下深挖。

• 伍德灯下灰白色带黄晕，提示白色糠疹。
• 灯下呈瓷白荧光，边界打毛尖样褐色斑点，则高度怀疑白癜风。

3.微量元素——幕后的小齿轮

铜、锌离子是酪氨酸酶的“助手”，含量偏低时黑色素原料生产线会卡顿，补测能快速揪出营养短板。只需指尖采血，报告半天可取。

曾有少年患者偏食严重，锌水平低于正常值三分之一，白斑面积在三个月内翻倍；补上锌剂后，配合光疗边缘出现点状复色。数值虽小，能量不小。

4.甲状腺及自身抗体——排查“自家人打自家人”

临床发现，大概两成白癜风同胞合并自身免疫甲状腺疾病，T3、T4、TSH测一管血即可；再加查抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗胃壁细胞抗体，看看身体的“安防系统”有没有调转枪口。如果指标异常，除了关注皮肤，还得盯紧代谢。

5.病理切片——最诚实的“证据”

对迟迟不典型、疗效又差的顽固性白斑，可取2毫米皮肤做病理，表皮基底细胞层黑色素颗粒缺失、边缘淋巴细胞浸润，就是白癜风的“铁证”。局麻即可完成，创口七天愈合。

需要注意的是，病理并非人人必做，儿童、外伤期、进展迅猛的患者优先选择无创检查。

6.心理问询和生活记录——常被忽视的一环

反复发作常与情绪剧烈波动相关，医生常会问诊：白斑出现前有没有重大变故？熬夜、外伤、曝晒、化学品接触都要记录在手机备忘录里，方便后续做“诱发因素阻断”。

不少患者把问诊单拍成照片，回去做一周生活日记，复诊时带着数据过来，医生一看就知该往哪调整：厨房劳作带橡胶手套、夏季出门打遮阳伞、夜里11点前躺平等等。

整个诊断流程，一两小时就能走完。先灯后镜，有血检有病理，像拼积木一样把信息拼完整，答案就浮出水面。拿到结果后别急着恐慌，哪怕是确诊白癜风，如今的干预手段也能让大部分人在三到六个月里稳住病情甚至明显复色。

如果检查排队、项目选择犯晕，不妨点击在线通道，把皮损照片和既往病史发给我院医生，先做一次免费预检，心里有个底，再安排接下来的流程，少走冤枉路。