做完黑素细胞移植后不少朋友发现:原本白的斑片中间慢慢有了点颜色,可边缘却突兀地黑了一圈,乍一看像“日全食”。这种情形在术后三到四周最常见,其实不算大bug,反而提示细胞活性挺好。医生把移植床比作“新菜园”,种子撒得密,活性又旺盛时,周围的“土壤”也会被带活,色素就偷偷往两旁扩散,于是那条过渡带被衬托得格外深。
除了种子的功劳,手术过程中轻微创伤会激发皮肤“修墙模式”,酪氨酸酶在短期内格外勤快,多分泌的黑色素临时堆在伤口边缘,看起来就比正常肤色暗一度。再加上术后初期大家都怕晒,却没留意使用手机闪光灯或室内强光的累积刺激,边缘自然又添了一层色。
如果日常严格做到硬防晒——出门戴宽檐帽、撑伞、穿肤色袖套,避免正午外出;室内也减少长时间对着强光屏幕,边缘色素一般在三到六个月里会被机体慢慢代谢,与周围肤色重新找平。极少数肤色较深、本身疤痕体质的人,代谢慢一点,时间可能拖到六个月以上,但终究会越来越淡。
想让它退得快一点,可以把维C衍生物、含氨甲环酸的外用乳膏轻拍在色沉带,帮助角质层温和代谢;晚上洗完脸后涂点甘草酸修护乳,减轻刺激。汗毛区或口唇周的色沉,可让本院医生评估低能量柔和的强脉冲光,控制能量和次数,既褪色素又保护移植区。
如果那圈黑色并非均匀过渡,而是出现明显隆起、持续扩散、伴瘙痒干裂,就要考虑“缝线反应”或局部炎症后色沉过度,需要本院医生借助伍德灯下分辨究竟是良性过度色沉,还是瘢痕增生挟带色素。还有一种情况,移植前用了口服或外用的光敏制剂,加上术后光刺激,色素在边缘成片堆积,此时通常暂停任何刺激疗法,改用温和的褪色方案。
出现任何一条,建议把照片拍清楚后通过线上医生通道发送,先让本院医生判断是否需现场复诊,避免来回奔波。
要想移植后少留色沉,防晒仍是头号任务。手术包扎一拆,就可在暴露区薄涂标注“敏感肌可用”的物理防晒乳,每三到四小时补一次;如果看电视追剧,把窗帘拉上或用手机夜间模式,减少蓝紫波段隐形照射。第二是减少摩擦:夏天戴防晒袖套时选无内缝线的莱卡款,领口包边平整,避免长时间勒痕刺激。第三是把保湿做到位,干燥开裂会让炎症回头再来,含神经酰胺的润肤霜一日两次,夜里厚涂十分钟后再轻轻擦去多余油层。
饮食少喝浓茶咖啡,也适量减少酱油、黑豆芝麻的集中摄入,让酪氨酸供给不过剩就行。可以多吃番茄、柑橘、深绿蔬菜,它们富含的维C与多酚能帮助降低自由基,给色素代谢加把劲。
大多数朋友在耐心等上几个月后,那道“黑圈”会像退潮一样慢慢变淡,中间斑片颜色继续长稳,最终融为一体。如果心里依旧七上八下,不妨用手机每周固定角度拍同一张对比照片,一个月后把截图发给线上医生,让本院医生用标尺一看便知是前进还是回退,心态更踏实。