不少朋友一进诊室就问:“医生,我这块白斑打算做黑色素种植,是不是得先挨一针全麻?会不会像拔牙那样晕乎乎?”其实真不用把心提到嗓子眼,咱们这项技术只在皮肤表层做文章,深度大约芝麻粒那么薄,神经末梢分布少,疼感比打预防针还轻。常规做法是在供皮区和白斑区分别打一点表皮浸润麻醉,用的针比缝衣针还细,推药时顶多像被蚂蚁夹一下,三五分钟皮肤就木木的,你清醒得很,还能跟护士聊天。整个取皮、分离、种植过程大约四十分钟,做完就能自己下地走人,不用留观,更谈不上插管全麻那一套。
有人担心“打麻药会不会伤脑子?”咱们用的局麻药剂量极低,只作用在皮肤,不到半小时就被周围组织代谢掉,不经过大脑,也不进血液大循环,术后该上班上班,该逛超市逛超市。女性患者如果赶上生理期,只要没有明显凝血波动,照常可以操作;青少年怕针,可以提前涂一层外用表面麻醉膏,再打针基本零感觉。特别紧张的朋友,术前空腹别太狠,随身带颗糖,防止低血糖带来的晕乎,比麻药本身更管用。
表皮浸润是最常用的方式,便宜、起效快、副作用几乎为零;极少数白斑面积特大、或位置在嘴唇、指尖等神经敏感区,可以考虑静脉镇静,也就是在手上留个小软管,给点催眠药,你小睡十分钟,醒来手术就做完了。不过镇静需要成人陪同,术后六小时内不开车、不骑车。至于全麻,除非合并其他外科问题,否则基本用不到,咱们能不插管就不插管,安全第一。
术前两天把该洗的头洗了,术后七天供皮区怕湿水,提前准备宽松衣物,避免穿脱摩擦。慢性病患者把血压血糖稳住,提前告诉医生你正在吃的药,特别是抗凝类,咱们好调整节奏。手术当天别戴首饰、别涂护肤品, Reduce 一切可能刺激皮肤的因素,麻醉药才能更均匀扩散。
麻醉消退后,供皮区像轻微晒伤,火辣感持续两三个小时,多数人一片冷饮就能安抚;白斑区基本没感觉,因为黑色素细胞刚搬过去,还没长牢,神经反应迟钝。如果夜里实在别扭,可以备两片对乙酰氨基酚,睡前吃一次就够,别连续超过三天。红肿明显可用冷藏生理盐水湿敷,每次五分钟,一天两次,既止痒又消肿。
术后第三天把外层敷料揭掉,里面那层油纱让它自己脱落,强撕容易把还没扎根的色素细胞连根拔起。七天别泡浴缸、别蒸桑拿,出汗了用干毛巾蘸干,动作像给猫顺毛,轻一点,色素宝宝才愿意留下来。十天左右针眼闭合,可以回归慢跑、瑜伽这类低强度运动,想打球再忍两周。
颜色恢复不是立等可取,通常一个月才看出“小黑点”,三个月连成一片,半年接近正常肤色。期间白斑边缘可能先黑,中间后黑,像地图填色,别急,这是细胞排队搬家。夏天到了,紫外线是天然催熟剂,每天上午九点前、下午四点后各晒十分钟,让黑色素细胞加班干活;正午太毒,打伞戴帽,别把苗晒蔫。
简单说,做黑色素种植就像给皮肤搬新家,麻药只是请了个临时搬运工,干完活就下班,不遗留后遗症。放轻松,吃好睡好,色素才能高高兴兴落户。还有疑问?点右侧在线咨询,把照片发过来,本院医生帮你先评估适不适合种,再决定怎么麻、怎么种,一步都不多余。
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