很多伙伴在白癜风手术后第三天或第五天回来复诊,看到纱布一揭开,皮肤上东一块西一块出现薄膜样脱屑,有的患者吓得不敢动弹,生怕把移植的好皮也一起撕下来。其实大可不必惊慌,这层“掉皮”绝大多数时候只是老废角质细胞在新生皮肤顶替过程中自然剥离,咱们把它看成是大树换叶,旧叶落、新叶长,并不影响移植皮片的成活率。只要术区没有突然飙血、渗液像开闸一样、周围红肿明显、触之疼痛倍增,这基本属于常规生理反应。
皮肤修复需要大约两周的时间来重建血管网。第一周里,供皮区与受皮区之间的缝线处会出现轻度干燥,医生都会事先涂抹凡士林软膏或生物胶体来减轻表层摩擦。当你揭开纱布那一刹那间,软膏可能与死掉的角质一起被带起,视觉上就像掉了一层“薄膜”。这膜下边往往是嫩红或淡粉色的新生表皮,摸上去略滑略湿,但无裂口。此时把掉皮轻吹一吹,或用无菌棉签蘸点生理盐水轻卷,能让残余鳞片跟着走,动作温柔、不用硬拽。
有人担心掉皮会不会把植上去的“黑素小部队”也卷跑?医生可以负责任地告诉你,黑素细胞种植在真皮中上部,它们像种子已插入土壤,脱皮只是表面土渣松动,种子稳稳当当留在原位。真正有风险的情况包括术后剧烈搔抓、重体力劳动导致创口张力过高,或自行撕扯结痂,这时才可能把“种子”连根带土拔起,出现小片色脱。一句话:管住手、别逞强。
万一你发现掉皮后露出鲜红色肉面且渗血色液体超过纱布的吸液范围,亦或伴发跳痛、灼热,多半是炎症信号,别拖,微信扫码联系线上诊室或直接回到石家庄远大中医皮肤病医院复诊。医生会先看血液供应好坏,再决定是否加压包扎或外涂抗生素软膏。不用怕麻烦,早期处理,三五天就能压制火头;硬扛反而拖时长。
别小看餐桌上的配角,手术期蛋白质不能缺:鸡蛋、鱼、瘦牛肉、扁豆轮着来,既补胶原又促进黑素合成。辛辣火锅、炸串、烈酒先放一边,辣油高温会让局部毛细血管扩张,痒感嗖嗖上窜,有的人一嗨就抓破皮。至于情绪,人在焦虑时体内自由基升高,可抑制酪氨酸酶活力,色素队伍就推不动进度条。给自己定个小目标:每晚十点前闭眼,听15分钟舒缓纯音乐,脑波从β退到α,睡眠一旦踏实,皮肤修复速度悄悄翻倍。
复查节点也要算清楚:术后7天、14天、30天各见一次本院医生,早发现问题早调整方案。第二次复查时,表皮基本长全,这时可用低能量激光加强局部血流;28天到45天之间,可酌情导入温和光敏剂来激活黑素。整个疗程就像串珠子,每一颗都到位,项链才完整。线上随时发照片给医生,免跑一趟也安全。
最后再叮嘱一句,掉皮真的不碍事,该吃吃、该睡睡,听医嘱、勤复诊,坚持三到六个月,移植区通常会与正常肤色逐渐对接。祝早日摆脱白斑烦恼。