经常有朋友说,听说有人做了黑色素细胞种植后白斑几乎看不见了,便急着问自己的白斑能不能也试试。其实吧,能不能做这项手术,关键不在别人,而在你自己皮肤的“脾气”。简单来说,只要白斑半年内没再往外扩,边缘清晰,没有新的点点冒出来,就可以初步算进“稳定期”,这是医生最关心的一个信号。
真要拿数值量一下,我们通常把“停止进展”定义在6~12个月无进展,最好能从照片或伍德灯下对比确认;如果你最近做了308光疗或者擦了药膏,白斑却纹丝不动,那更支持稳定期的判断。进展期的朋友也别灰心,先把边界蹲住、颜色压住,再来谈手术。
有些朋友一听“活检”就担心会上疤痕,其实只要在局麻下取2毫米微点就够了,两天愈合,不留痕迹。倒是甲状腺、微量元素或者免疫功能三项基础检查必须提前做,万一甲亢或者桥本还没稳住,术后白斑容易“死灰复燃”。
位置也要挑。面颈、手背这些角质层较厚的部位是“黄金区”,成活率高;嘴角、眼周、关节褶这些容易动的地儿,手术效果会打折;黏膜、头皮白斑就不太适合了。对了,如果白斑处在手掌脚掌末端,黑素细胞资源本来就稀少,我们通常建议先光疗打底,半年后再看情况。
谈到年龄,理论上16岁以上就能做,但医生会优先把名额留给18~45岁区间的朋友,皮肤代谢旺盛,愈合速度肉眼可见。小朋友如果斑块不大,还是先常规治疗为主,毕竟张力性疤痕在他们身上更容易留下“白印”。
除了验血,还得查查同形反应:用钝器在健康皮肤划一道,24小时观察是否有新白斑。如果一碰就起效,那先打住,说明免疫系统还在打仗。等它静下来了再说。另外,糖尿病朋友们也把空腹血糖压到7以下再排队,高血糖让移植细胞“喝水太多”,容易提早凋亡。
手术当天会取耳后或大腿内侧正常皮肤,利用负压分离出表皮角质形成层与黑素细胞层的微粒,直径大概1毫米,两小时左右就能完成百来个小点。回家后前七天是最关键期,让移植片乖乖贴合,少张嘴巴、少弯膝盖,睡觉的时候半躺别侧压,伤口不沾水、不晒太阳就行。
一周后揭开纱布,原位置会出现密集的小黑点,这些都是“种子选手”。颗粒越大、颜色越深,代表细胞已成活。一个月左右逐渐铺成正常肤色,但边缘较浅的位置容易出现色差,需要配合温和光疗微调两到三次,过渡才自然。
术后三个月仍属于观察期,如果发现某块又泛白,别急,多数是因为局部炎症或者机械刺激造成,医生会给你开小剂量外用药或者低能量激光追加强度。真正需要二次补种的概率不到5%。
第一,防晒!紫外线是移植细胞的死对头,出门硬防晒(帽子、防晒衣)一层,防晒霜再补一遍,强度不要低于SPF50。第二,别抓挠,结痂别手剥,痒得慌的时候用冷喷或修复凝胶止痒。第三,饮食清淡一点,戒烟酒,把“犒劳自己”的麻辣烫先放一放。
如果工作忙,熬夜在所难免,那给自己订好中午半小时的“小眯”,同样能稳住免疫力。术后两个月内避免大剂量维C和富含维C的水果,维C会抑制酪氨酸酶活性,相当于给黑素细胞踩刹车,少量摄入即可。
当然,每个人体质不同,术后若有面积大于硬币的新发白斑,或移植区反复红肿,记得线上复诊,让医生帮你评估是否需调整方案。点一点页面上的“在线咨询”,把照片拍清楚发过来,当天就能得到回复。
总得来说,只要确定进入稳定期、身体其他疾病控制良好,且白斑面积不过于零散,自体黑素细胞种植就能给你一次“翻盘”的机会。别把手术想得太神秘,它就是把正常皮肤的“黑色素工厂”定点搬迁到白斑区;能不能顺利开工,还得靠你术前术后的细心养护。预祝每一位白白星人早日找回属于自己的原肤色!