很多做过光疗或外擦药的朋友回到家会发现患处先发红、接着肿一圈,还有火辣辣的疼,有些时候还会出小水泡,心里先别慌,这是皮肤对治疗做出的“急性炎症”反应,并非白斑复发,而是修复过程中的“过火”信号,就像被太阳一下子晒太久,细胞们在拼命喊“太热啦”。它们的求救方式就是通过毛细血管扩张、释放炎症因子,于是我们肉眼看到的就是红、肿、热、痛。第一步要做的是给皮肤“降温”,把冰箱里的生理盐水倒在柔软的小毛巾上,轻轻敷10分钟,相当于给它们扇扇风,毛孔里的血液流速慢下来,疼痛感会明显减轻。
若家里没有生理盐水,可用矿泉水或煮沸晾凉的温开水替代,鼻子闻得到氯味就说明是干净水。敷完后别急着再涂任何药膏,直接把医用凡士林薄抹一层,封闭水分的同时告诉角质层“外面有保护罩”。接下来两天,暂停所有刺激性外用药,尤其是含酒精、水杨酸的成分,等皮肤颜色从鲜红转为暗红再考虑下一步。整个过程记得避开辣椒、海鲜、熬夜三大刺客,让免疫部队先休战。
如果湿敷两天仍然刺痛不减,或者水泡范围扩大,像撒了一层小米粒,甚至出现黄水渗出,十有八九是皮肤屏障已破损并发感染,就别硬撑。线上照片让本院医生看一眼,几分钟就能判断是否需要抗生素软膏还是口服小剂量抗炎药。在这里特别提醒爱美的姑娘,手足部白斑周边长水泡千万别硬挤,留疤会让后面照光剂量难把控,延长整体周期。
另一种需要警惕的情况是原有白斑周边出现大片潮红,并伴随体温升高、淋巴结隐痛,这可能提示“同形反应”——外伤或强烈炎症诱导周围正常皮肤也跟着脱色,一旦出现就得调整光敏剂浓度或换波长更温和的308激光,切勿自行加量。
实在痒得难受怎么办呢?可以拿干净手轻拍,不要抓。抓破一层皮,就等于把家门口的防线掀了,空气中的细菌随时破窗而入,后面处理更麻烦。实在控制不了,可以把指甲剪短,戴纯棉手套睡觉,第二天症状往往就轻很多。
最后提醒一句,红肿期千万别急着“晒黑”来掩盖白斑,紫外线会进一步加重炎症,反而可能让白斑范围扩散。先把皮肤安抚好,再循序渐进恢复光疗,就像炖汤用文火,味才正。遇到问题,随时在线敲本院医生的小窗口,发张照片说清楚“什么时候做的治疗、疼多久、有没有渗液”,大部分情况都能远程解决,不必大老远跑医院挨号。