很多人在照镜子或者洗澡的时候,会突然发现手臂上冒出了一些小白点,心里顿时紧张起来,担心是不是得了什么严重的皮肤病。其实手臂上出现小白点的原因挺多的,不一定就是大家最怕的白癜风,但确实需要引起重视,早点搞清楚状况比较稳妥。咱们今天就从医生的角度,好好聊聊这个话题,帮大家理清思路,知道该怎么应对。
先说最常见的一种情况,就是单纯的白点,可能是老年性白斑或者特发性点状白斑,这类问题多见于中老年人,年轻人偶尔也会出现。这种白点一般比较小,直径也就几毫米,边界不太规则,表面是平的,不会凸起也不会凹陷,摸起来跟正常皮肤没什么两样。它主要是因为皮肤老化,局部的黑色素细胞功能减退造成的,属于正常的生理现象,不需要特殊处理,也不会扩散,大家不用太担心。但如果白点有变化,比如变大了、变多了,或者颜色越来越白,那就得留心了。
说到手臂上的小白点,大家最担心的肯定是白癜风。白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病,它的白斑有几个比较典型的特征。首先是颜色,早期可能是淡白色或者乳白色,随着病情发展会变成瓷白色,跟周围正常皮肤的对比会越来越明显。其次是边界,白癜风的白斑边界通常比较清晰,有的边缘还会有色素加深的情况,形成一圈深色的边界线。另外,白癜风的白斑表面是光滑的,没有鳞屑,也不会发红发痒,这是跟白色糠疹、花斑癣等其他白斑病的重要区别。
白癜风好发于暴露部位和摩擦部位,手臂正好是经常暴露在外的地方,容易受到日晒、外伤等刺激,所以发病率相对较高。早期的白癜风白斑面积通常比较小,可能只有指甲盖大小,形状也不太规则,有的是圆形,有的是椭圆形,还有的是不规则的地图状。因为早期色素脱失不完全,有时候用肉眼不太容易判断,这时候就需要借助一些专业的检查手段了。
这里要提醒大家一点,白癜风有一个特点就是容易扩散。如果手臂上的白点确实是白癜风,不及时干预的话,可能会逐渐向周围扩大,或者在其他部位出现新的白斑,严重的甚至会泛发全身。所以一旦发现手臂上有可疑的白点,最好尽快到正规医院做个检查,明确诊断,别拖着。
除了白癜风,手臂上出现小白点还可能是其他几种常见的皮肤病。比如白色糠疹,多见于儿童和青少年,白斑表面会有细小的鳞屑,边界不太清楚,通常伴有轻微的瘙痒,跟白癜风的光滑无鳞屑特点不一样。再比如花斑癣,也叫汗斑,是由真菌感染引起的,白斑表面也有鳞屑,而且容易在出汗多的季节复发,做真菌检查可以查到菌丝。还有贫血痣,这是一种先天性的血管发育异常,白斑摩擦后不会发红,而周围正常皮肤会发红,用这个特点可以跟白癜风区分。
另外,炎症后色素减退也比较常见。如果手臂上曾经长过湿疹、皮炎、银屑病等皮肤病,痊愈后可能会留下暂时性的白斑,这种白斑通常会随着时间慢慢恢复,不需要特殊治疗。还有一些外伤后的白斑,比如烧伤、烫伤、刀伤愈合后,局部也可能出现色素脱失,这种属于外伤性白癜风的范畴,需要结合病史来判断。
所以说,手臂上出现小白点,不能自己瞎猜,更不能随便买药涂抹。不同的白斑病治疗方法完全不一样,用错了药可能适得其反。比如花斑癣需要用抗真菌药,白癜风需要调节免疫和促进黑色素生成,白色糠疹主要是保湿护肤,如果混淆了,治疗方向就全错了。
如果怀疑手臂上的白点是白癜风,到医院一般会做哪些检查呢?最常用的就是伍德灯检查,这是一种特殊的紫外线灯,在暗室里照射皮肤,白癜风的白斑会呈现出亮蓝白色的荧光,跟周围正常皮肤对比非常明显,即使是早期不太明显的白斑也能看清楚。这个检查无创、快速、便宜,是筛查白癜风的首选方法。
如果伍德灯检查还不能确定,或者需要更精确地判断黑色素细胞的破坏程度,可以做皮肤CT检查,也就是反射式共聚焦显微镜。这个检查能看到皮肤真皮表皮交界处黑色素细胞的形态和数量,对白癜风的早期诊断和病情评估很有帮助。另外,有时候还需要做一些血液检查,比如甲状腺功能、自身抗体等,因为白癜风常伴有其他自身免疫性疾病,全面检查有助于制定更合理的治疗方案。
诊断明确了,下一步就是治疗。白癜风的治疗方法很多,包括外用药物、光疗、口服药物、手术治疗等,具体方案要根据白斑的部位、面积、分期、患者的年龄和身体状况来综合制定。这里不能给大家说具体的用药,因为每个人的情况差异很大,必须个体化治疗。想了解适合自己的治疗方案,可以点击在线咨询,跟专业医生详细沟通。
手臂上出现白斑,不管最后确诊是什么病,日常护理都很重要。首先是防晒,紫外线对白斑部位的皮肤刺激比较大,容易加重病情或者诱发新的白斑,所以出门要做好防护,穿长袖衣服或者涂抹防晒霜。其次是避免外伤,手臂是活动频繁的部位,容易磕碰、摩擦,这些物理刺激可能诱发同形反应,导致白癜风扩散。再就是保持良好的心态,精神压力大、焦虑抑郁等不良情绪对白癜风的病情有负面影响,要学会调节情绪,保证充足的睡眠。
饮食方面,可以适当多吃一些富含酪氨酸和微量元素的食物,比如瘦肉、蛋类、豆类、坚果、动物肝脏等,这些有助于黑色素的合成。但要少吃富含维生素C的食物,比如柑橘、猕猴桃、西红柿等,因为维生素C会抑制黑色素的生成。当然,饮食调理只是辅助手段,不能替代正规治疗。
最后再说几句心里话。发现手臂上有小白点,慌张是正常的,但别自己吓自己,也别病急乱投医。现在网络上信息很多,真假难辨,有些偏方、特效药广告吹得天花乱坠,实际上没什么科学依据,用了可能耽误病情。正确的做法是到正规医疗机构,找专业医生看诊,该做的检查做全了,诊断清楚了再谈治疗。石家庄远大中医皮肤病医院在白斑病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验,如果大家有相关困扰,欢迎随时咨询,咱们一起想办法解决问题。
本广告仅供医学药学专业人士阅读,请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用