为什么白癜风照光以后发红啊

经常有人问，抹完药膏再去照窄谱或308激光，回家后患处通红，有点像晒过太阳，心里就慌：是不是过敏了？石家庄远大中医皮肤病医院这边的经验是，这种泛红大多是治疗起效的信号，也提醒你能量和剂量的匹配是否合适。

光疗的原理并不神秘：紫外线像小锤子，用在白斑上的主要作用是“敲醒”沉睡的黑素细胞、同时抑制过度兴奋的T细胞。敲的过程中，血管会跟着扩张，于是肉眼就能看到一片红。红斑通常在6到24小时内慢慢减轻；如果隔天红得发紫、起疙瘩甚至起水疱，那就是能量偏高，需要下调照射时间或剂量。

为什么有人红得厉害，有人几乎不红？

差异主要出在皮肤类型、白斑所处阶段、最近用药情况三条线上。肤色浅、处在进展期、皮损又有炎症的朋友，角质层含水量和厚度都偏低，紫外线穿透更容易，血管反应也就大；而皮肤黑的、病灶稳定的人，角质厚、黑素也对紫外线有天然“缓冲”，红斑就轻。还有一种不算少见的情况是，涂了某些外用药会增加皮肤光敏度，比如补骨脂酊、部分维A酸，叠加光照后红得更明显。

另外，同一天同房出汗、洗澡时间过长、刚用过洗面奶反复揉搓，都可能把角质层泡软，导致光疗后的一天里额外再红一度。所以照前两个小时尽量保持患处干燥、不涂厚重护肤品，更不能主动去角质。

出现红斑后在家该做什么？

• 照光当天避免热水烫洗和用力搓擦，温水快速冲淋即可。
• 衣物选择纯棉宽松的，减少摩擦；出汗后及时擦干。
• 若红斑仅轻痒，可外涂温和保湿乳缓解；如水疱、渗出或剧痛，拍照记录后第一时间联系线上医生，必要时停照一回。

有患者担心“越红越见效”。其实，疗效的高低与黑素细胞活性回升、免疫环境改善更相关，单纯依赖一次“烧红”不但增加痛苦，还可能诱发同形反应，让白斑向周边扩展。本院医生一般会把红斑维持在“微红但不痛”的状态，并依据下次复诊的反应再微调能量阶梯。

就算你看到小红，也不能掉以轻心。作息熬夜、情绪紧绷、感冒发烧，都会在接下来几天把还没褪色的红斑重新点成“暗紫”，甚至导致新斑。所以照光时候人们更应该关注一天睡眠、三餐蛋白质、维生素微量元素的摄入，让黑素原料充足、炎症因子尽量别抬头。

第一次照光前，石家庄远大中医皮肤病医院会让患者做一个小范围测试点位，观察24小时反应后再定整体方案；后续复查时，如果红斑持续72小时还没消退，医生通常会暂停一周期，让皮肤休息5到7天。等到色素岛慢慢出现，红又变成浅褐色，才是真正的“好消息”。