为什么白癜风照了308激光会疼

不少患者第一次做308激光，刚打几发就觉得像被橡皮筋狠狠弹了一下，甚至火辣辣地疼，心里直嘀咕：不是说是“冷激光”吗，怎么比晒太阳还难受？其实这种疼并非机器坏了，而是白斑区本身太“干净”，几乎没有黑色素当保镖，光子能量全被表皮和真皮截了胡，瞬间升温，神经末梢一被烫就嗷嗷叫。

咱们皮肤分三色：黑白黄。正常皮肤里黑色素像小伞，能把大部分308光散射出去，热量不会集中；可白斑那块缺伞，光子直愣愣钻进血管，血红蛋白吸光后迅速升温，毛细血管啪地扩张，局部像被迷你熨斗贴了一下，疼感自然就来了。再加上春夏皮肤本就敏感，若照前两周暴晒过，或者当天涂了刺激性药膏，角质屏障已经摇摇欲坠，再被光一烤，疼感翻倍。

能量参数没踩准，疼感会放大

308激光的“火候”用毫焦表示，一般从150毫焦起步，每次涨10%—20%。有的患者心急，看别人一次就涨50毫焦，自己也要求加量，结果皮肤当场“抗议”——红肿、灼痛、甚至起小水疱。其实医生调能量时会综合白斑部位、肤色、厚度、病程长短来定，手脚、关节皮厚可以高一点，脸和脖子皮薄就得温柔些。若照后疼超过两小时，或第二天还像抹了辣椒，八成是能量踩过了红线，得赶紧回医院把参数往下调。

另一个隐形推手是“干”。白斑区汗腺、皮脂腺比正常皮肤少，保水能力差，照光前若没做足保湿，角质像干裂的稻田，缝隙里神经末梢裸露，光一激就疼。建议大家照光前一晚厚涂一遍医用保湿霜，次日洗掉再照，能缓冲不少刺痛。

照光后冷敷别乱来

疼劲儿上来了，有人立刻拿冰袋直接摁，结果冻伤又添一层伤。正确做法是：用4℃冷藏的生理盐水湿纱布，轻轻敷在疼区，每次5分钟，间隔半小时再来一轮，既降温又不冻伤。若家里没备药水，可把矿泉水放冷藏室10分钟，隔着干净毛巾敷也行。记住，冰敷时间别超过20分钟，免得血管反射性扩张，反而更红更疼。

如果敷完还疼，可以口服一粒对乙酰氨基酚，日常剂量即可，别叠加布洛芬，避免双重止痛伤胃。起水疱千万别自己挑，小疱让皮肤自己吸收，大疱到医院让护士无菌处理，免得留色沉。

日常细节能把疼压到最低

第一，照光前两小时别喝咖啡、浓茶、酒，这些饮品让末梢神经更兴奋，疼感被放大；第二，照后当天别用热水洗澡，温水32℃左右冲一下即可，避免反复烫洗把热量叠回去；第三，衣服选宽松纯棉，减少摩擦，领口、裤腰、袜口都是“暗算”疼痛的高危区；第四，晚上十一点前睡，皮肤修复激素在深夜分泌最旺，熬夜会让疼痛延长。

还有个小技巧：照光前30分钟吃一小块黑巧克力，里面的可可多酚能稳定肥大细胞，减少炎症因子释放，不少患者反馈疼感能降三成，当然血糖高的朋友就免了。

疼是信号灯，不是拦路虎

客观说，一点不疼也不现实，只要疼在可承受范围、30分钟内缓解、皮肤无持续红肿起泡，就属于正常反应，说明光能确实被白斑区“吃”进去了。随着黑色素慢慢长出，像给地面铺了草皮，光散射增多，疼感自然递减。临床观察，一般照到第8—10次，大多数人只剩轻微发热，几乎不再刺痛。

若实在害怕，可以和医生商量“分段打法”：把单次剂量拆成两半，中间间隔两分钟，让皮肤适应热量，痛感能降一半，疗程只多花几分钟，整体效果并不打折。

最后提醒，照308不是越疼越好，也不是完全不疼才有效，关键是找到个人“刚好”的能量区间。每次照完用手机拍一张患处的自然光照片，记录疼感等级0—10分，下次复诊带上，医生一看就能精准微调，既少遭罪，又能让白斑稳稳地往回缩。

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