儿童耳朵下边绿豆大的白癜风能照308吗

孩子耳后突然冒出一块比绿豆还小的浅色小斑，家长先别慌，这种小面积的白斑在门诊里很常见，十有八九是早期白癜风。小朋友皮肤薄，黑色素细胞只是“睡着了”，并没有“死光”，只要及时叫醒，它还能回来上班。308准分子激光就是专门用来“敲醒”黑色素细胞的仪器，光束像铅笔尖那么细，只照白斑，旁边好皮肤几乎吃不到光线，所以不会变黑，也不会起皱。

能不能照，先得看两处细节：第一，白斑在wood灯下是不是亮瓷白色，边界清不清楚；第二，孩子有没有挠破、流黄水、结痂。只要皮肤完整，没有湿疹，当天就能上机。面积越小越好操作，耳后这块绿豆斑，光斑一盖就完事，全程两分钟，孩子坐着玩玩具就照完了。第一次剂量给的保守，0.1-0.2焦耳，照完观察24小时，如果只是一圈微粉，不痛不肿，第二次就能往上加0.05焦耳；万一出现小水泡，休息三天，掉痂后剂量减一半再来，基本不会留印。

孩子怕光怎么办

门诊里90%的小朋友第一次听见“激光”俩字就往后缩，其实308发出的是冷光，没啪啪声，也不发热。护士把探头轻轻贴在耳后，像盖章一样“嘀”一下，2秒就移到下一个点，孩子只觉得有只小蚂蚁爬过去。为了稳情绪，家长提前在家玩“木头人”游戏：让孩子侧头枕在妈妈腿上，保持30秒不动，奖励贴纸，连续练三天，真到治疗时就能一镜到底，不哭不闹。

照光频率也有讲究。三岁以内的小宝，皮肤更新快，一周一次足够；四岁以上可以一周两次，中间至少隔48小时，让黑色素细胞有“喝水喘气”的空档。10次为一个观察周期，一般用不了10次，家长就能在灯下看见针尖大的黑点冒出来，像撒了一把黑芝麻，这就是色素岛，说明细胞醒了，继续照，岛会越长越大，最后把白海填平。

居家护理别掉链子

耳后皱褶多，出汗易窝着，家长每天洗澡后要用软毛巾蘸干，再薄涂一层宝宝霜，保持微润，别让皮屑把光挡住。夏天阳光烈，出门戴大沿帽，耳后也要被布料盖住，因为自然光里也有308那一段波长，一旦过量，黑色素细胞会被“晒晕”，反而拖慢进度。饮食不用大补，一日三餐有蛋、有豆、有色蔬果就行，少吃橘子和番茄这类光敏水果，避免照光后皮肤发痒。

如果白斑三个月内没任何黑点，或者边缘反而糊开，就要回门诊复查，可能得配合外用药膏。药膏种类多，小朋友皮肤嫩，不能自己乱抹，线上把照片发给我们，医生会根据年龄、部位、肤色重新调整方案，该减的减，该停的停，家长别心疼跑医院，复诊就是给治疗上保险。

总的来说，耳后绿豆大的白癜风是308激光的“黄金适应症”，面积小、皮肤薄、毛囊多，恢复速度比成人快一倍。只要按剂量、按节奏照，做好保湿防晒，大多数孩子在两个疗程内就能跟白斑说拜拜。剩下的就是定期拍照对比，确认颜色稳住了，再停光也不迟。

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