做完308准分子激光后第二天,从诊室镜子就能看到白斑区由淡粉转酒红,不少患者心里咯噔一下,其实这只是激光能量被黑色素吸收后的“光毒”反应,就像晒完太阳后脸会红一个道理。皮损较薄、能量稍高的小伙伴,红晕可能像涂了腮红一样明显,但大多数人在3到5天内逐渐消散,颜色由深到浅、由红到淡,第七天基本回归本色;前提是日常护理要跟上。
个体差异摆在那儿:皮肤薄、毛细血管多的区域,比如面颈、手背,激光一跳“准星”就泛红;若是四肢末梢皮肤厚,红得轻却持续久。激光剂量、照射次数、白斑病期也左右恢复时间,早期白斑微红1~2天即可,泛发期有时得7~10天。再加上熬夜、辛辣、情绪紧张会让毛细血管扩张,红光当然赖着不走。
居家护理决定褪红速度:当天回家只用温水轻拍,不拿肥皂猛搓;第二天开始薄涂无香型医用保湿霜,像给皮肤穿件“隐形背心”锁水降温;第三天避免泡澡、桑拿及健身发汗,减少额外刺激;防紫外线不是涂得越多越好,轻薄防晒霜打底、戴帽撑伞即可,重复厚抹反而闷出小红点。
如果第四天红斑还带着刺痛甚至起小水泡,就要考虑剂量偏高。水泡别自己挑破,用碘伏擦一圈后盖无菌纱布,联系主治医师把下次能量调低10%左右,一般两周内肤色恢复。出现灰褐色“激光晒斑”也别慌,这属于暂时性色素沉着,坚持用药妆修复3~6个月就能淡化。
个别过敏体质的小伙伴,照完当晚会瘙痒难忍,口服氯雷他定能止痒,但不要随便加码。痒就说明皮肤屏障在报警,千万别抓,抓破引起同形反应,白斑会绕着伤口又冒一圈。把指甲剪短、夜间戴棉质手套睡觉,小问题就翻篇了。
坚持治疗配合光剂量调节,大多数患者在1~3个月内可看到黑色素小岛冒出,红斑随同新生色素一起淡出,拍照记录对比会更直观。
激光后的红,是一场“新生预告”,只要护理得当,它就是皮肤恢复的第一信号,不必过度焦虑,安心等待黑色素细胞“复工”即可。