黑色素种植手术治白癜风用住院吗

来门诊碰到的病友里，十个有八个第一句话就是“做这个黑色素种植手术得住几天？”说心里话，要是把话聊透，其实决定住不住的核心无非三点：创口有多小、疼不疼、出不出血。

黑色素种植用的是自体黑素细胞，简单说就是像贴“小小创可贴”那样，用微量取皮机在后臀、耳后等不显眼的区域取一点米粒大的皮肤，然后培养成含足量黑素细胞的悬液。接下来通过细针把这些悬液均匀种到白斑区，全程大概30到60分钟，麻药下去基本没啥痛感。创口闭合后，会用医用胶贴压止血，外观只比刮痧后的红点稍大些。

什么情况下可以当天回家

如果白斑面积不大，例如手背、眉毛、口唇一圈这类局部小片，再加上平时不吸烟不酗酒，血压血糖稳稳的，经过常规心肺评估合格，我会让患者把手术当做一个“加长版打针”，做完冰敷半小时没有明显渗血就能回家，第二天来换药即可。

回家当天主要是三件事：第一，保持术区干燥，洗发洗澡贴好防水贴；第二，睡前把医生给的一次性纱布轻轻拿掉，看有没有明显渗出，如果没有就可以安心睡；第三，第二天按约定时间来换药，我会在换药时看一眼，颜色已经从淡粉转微褐，说明细胞开始扎根。

哪种情况最好在医院留一夜

如果白斑连成一片超过20平方厘米，尤其是在肘窝、膝盖、腰骶这些经常屈伸的地方，留院能让疼痛管理和观察渗血更到位。特别是夜里翻身摩擦厉害的人，术后6小时是最易渗出阶段，住一晚用上镇痛药+加压装置，第二天再确认一次，颜色稳定后就能带药回去。

另一种需要留意的是血糖控制一般的糖友，或者刚做完其他小手术还在吃抗凝药，术后三小时是微出血高峰，如果家里离得远、交通不便，我也会劝他们住一夜，看数据正常再走。

回家后怎样才算“稳了”

术后前三天来第一次换药，纱布揭开无渗液、边缘微微泛褐色，像干涸墨迹一样，基本就算稳了。此时可以在家用弱强度家用光疗机照射，每天两次，每次2分钟，光强别超过150mW/cm²。要是出现整块黑痂湿湿的，那就别怕麻烦，直接拍个照发给我线上查看，八成是轻微感染，外敷几天药就能压住。

两周左右，种植区会出现淡咖啡色小点，这就是黑素细胞开始工作，颜色越密，后期复色越快；如果偏稀疏，复查时我会补种第二轮。日常生活中，穿衣选择纯棉宽松，腰带、领口不要勒，防止机械摩擦；饮食上避开大量维C片，但橘子、西红柿这种食物无须忌口，规律三餐胜过任何偏方。

• 术后第1天：回院换药+观察渗出
• 第3天：复查肤色反应，决定是否需要补种
• 第7天和14天：分别拆压创贴、拍照对比
• 第30天：做第一次复色评估，调到下一阶段方案

最后提醒一句，黑色素种植像种子，能不能长出来还得看“土壤”条件。保持好心情、睡眠规律，把免疫力稳住，颜色就长得快。对住不住院还有顾虑，随时线上咨询本院医生，我们根据实时照片就能给出当天答复。