不少朋友在白斑区域抹药后,一照镜子发现皮屑像下雪一样,心里立马打鼓:是不是药用坏了?其实别慌,大多数蜕皮并不代表病情加重,而是皮肤在“大扫除”。外用药里常用的激素、维生素D3衍生物或光敏剂,都会让角质层代谢提速,老旧角质提前脱落,于是你看到的就是皮屑。
想区分正常蜕皮还是异常刺激,可以悄悄做个自检:皮屑薄而干,颜色发白,触碰不红不疼,大概率属于正常脱落;若皮肤发红发热、伴瘙痒或渗液,多半提示浓度高了或你个体敏感。此时先把药膏停两天,改用温水轻洗后擦上纯保湿霜,别再叠加化妆品,让皮肤透口气。
简单来说,白斑区域本就被免疫攻击搞得“地基”不稳,角质层含水量下降,再加上药物把老旧角质加速踢出门户,缺水的角质就像干裂地坪,一碰就碎。激素类膏虽然抗炎,却也可能抑制皮脂分泌,让屏障更干;光敏剂在照射紫外线后也会促角质松动;水杨酸、维A酸这类成分更明显,几乎每人都会掉点皮。所以它不是毒性反应,而是药物在工作。
第一次开新药时,先在手腕内侧黄豆大面积点涂三天,确定不红不肿再上脸。使用初期采用“夹心法”:洗脸-保湿乳-20分钟后薄涂药膏,药膏后再叠一层保湿乳;这样既让药物吸收,又给角质层穿上“外套”。注意紫外线光疗当天,药膏总量减半,省得双重刺激。平时早晚用温水洗面奶,避开含酒精爽肤水,减少角质额外磨损。
小面积蜕皮其实是白斑治疗进军的“号角”,角质层更新带动黑色素细胞迁移铺路;只要无剧痛无渗血,就耐心配合保湿+渐进用药,皮肤往往逐渐适应,脱落周期由每天变成三五天一次,最终归于平稳。
如果折腾了7天还是越掉越猛,或者留下明显暗红印,本院医生建议拍照上传线上问诊,医生会根据你的皮肤镜结果调整药膏浓度或改用温和剂型,整个过程无需跑远,手机就能搞定。