手上白癜风在扩展期用什么药

手背上的白斑如果边缘颜色还在变浅、面积不停往外跑，基本就是扩展期，这时候最怕拖，越早出手越稳。很多来复诊的朋友说发现时只有黄豆大，一个多月就蔓延到半个手掌，原因就是早期没把免疫系统“刹车”踩住。

我们一般把治疗分三步走：先压火，再补色，后巩固。压火阶段最关键的是用激素把免疫攻击叫停。卤米松乳膏作为一线外用，早晚各一次薄涂白斑边缘，连涂四周后减量，七成以上患者能看到边界颜色从淡粉转深。由于手背角质层厚，药膏吸收慢，抹药前热水泡手三分钟再擦，渗透立刻升级。

口服小剂量方案

• 甲泼尼龙片每日4–6mg，晨起饭后服，两周复诊减量
• 如血压血糖偏高，改用复方甘草酸苷片，一次2片，一日三次
• 药物搭配钙片+D3，防骨质流失

如果扩展特别快，可以短时间把甲泼尼龙调到12mg，但必须七天内复诊复查肝功能。所有用药剂量线上医生会根据体重、血压、既往病史实时微调，别迷信街头偏方“万能膏”。

居家护理小贴士

擦药后30分钟内别碰水，洗手只用清水，别搓肥皂。外出戴透气黑手套，防晒指数40以上。晚上睡前做五分钟手腕伸展，促进末梢循环，皮肤修复速度明显加快。

补色阶段约在压火四周后开始，表皮炎症已平息，边缘出现小黑点说明黑素细胞苏醒。此时可把药膏换成他克莫司软膏，每晚一次，慢慢把色素往中心赶。配合光疗仪家用308nm，一周两次，每次30秒起量，每次递增10秒，大约三个月可见均匀色素岛。

最后一步是防复发，激素全停后进入维持期：前两个月药膏隔日一擦，光疗降为一周一次，第三个月完全停药。期间每天12点前入睡、心里别积压怒气，情绪一崩，免疫系统会再次超标。记不住细节的朋友随时点“在线咨询”，把照片传给我们，半小时内给出调整建议。