抹药后白癜风颜色更白怎么回事

不少患者发现，涂了药膏以后，本来浅浅的斑块突然变得更白，心里一慌，以为病情恶化，其实这里面大多是“误会”。作为整天跟皮肤打交道的医生，我很理解你们的焦虑，先把常见原因拆给大家听一听，再告诉你们怎么做。

先说刺激反应。市售不少外用药为了提高渗透力，会加入酒精、水杨酸或高浓度维A酸，这些成分碰到本就缺黑色素的皮肤，就像小刷子一样把角质层刷薄，底下的血管一时看不见，视觉上就显得雪白雪白。再加上轻微的炎症，周围正常皮肤会变红，就会衬得白斑更醒目。这种情况一般停用刺激性药膏、改用温和的保湿乳，三到五天颜色就能缓过来。

光敏剂惹的祸

有的药膏里含有补骨脂酊、甲氧沙林这类光敏成分，医生嘱咐要晒太阳才能激活色素，可是很多人白天急着出门，涂完立刻暴露在阳光下。结果呢，药物吸光后把边缘的正常皮肤晒得发黑，而白斑区域没有黑色素，反而亮得更明显。想避免，可以把光敏药改在晚上抹，第二天上午九点前或下午四点后再短时间晒太阳，十分钟左右即可，一旦发红就立刻回屋。

还有一类情况，其实是治疗在起效的“必经过程”。比方说用的是激素或钙调磷酸酶抑制剂，药物让原先的异常角化代谢加快，旧的黑色素团块迅速脱落，新色素还在“加工厂”里排队，这时肉眼看上去会比之前更显得失色。只要没有红肿瘙痒，坚持按周期复诊，后续色素往往会在四到八周慢慢冒出。

但也有极少数朋友属于对某种成分过敏，涂完第二天白斑边缘起一圈红疹，甚至起水疱，红疹消退后局部会有短时间的色素减退。遇到这种情况，别硬撑，把药膏洗掉，拍张清晰度高的照片，通过线上图文咨询发给医生，让医生判断是否更换方案。自己在家冷敷加医用修复敷料就行，不需要额外用消炎药。

日常护理别踩坑

• 药膏先点涂，黄豆大小就够了，别一口气挤一大条；
• 如果说明书没注明可以晒太阳，一定避光，帽子口罩戴好；
• 洗澡水温不超38℃，洗完两分钟之内擦保湿霜，减少干痒；
• 遇到口服中药丸剂，要和外用药间隔一小时，避免相互作用。

生活状态也左右颜色变化。熬夜、情绪大起大落、连续一周外卖烧烤加奶茶，会让身体炎症因子飙升，哪怕药本身没问题，白斑也会显得白得更快。所以晚上十一点前闭眼、早晨起来做十分钟拉伸、每天一个拳头大小的深色蔬菜，听起来像老生常谈，却是让皮肤真正安稳的“内服药”。

到底什么时候需要马上回诊室？给大家三个信号：白斑四周出现针刺样疼痛，面积48小时内迅速扩散，或连续三周颜色越来越白且毫无回升迹象。满足任意一条，就别等，在线预约复诊或直接到门诊做伍德灯检查，防止遗漏早期的同形反应。

最后提醒一句：药物只是工具，皮肤的修复速度赶不上你的焦虑。调整心态，减少对自己皮肤的“放大镜式”观察，把复诊照片存成月度对比而不是每天盯镜子，你会发现颜色其实正在一点点回升。若还有用药疑问，随时点“在线咨询”把近期照片和用药时间发过来，我们会根据你的个体情况给出更贴合的小建议。