常有诊室里的朋友把袖子一撩,指着肩膀问我:“这块白斑能不能快点弄好?听说植皮能一下子搞定?”肩膀的白癜风平时被衣服盖住,外露压力小,但一扩散到手臂或颈侧,大家就开始着急。今天我就用大家能听懂的日常口吻,聊聊肩膀做植皮到底快不快、怎么走才稳妥。
肩膀皮肤张力中等,血管网丰富,血液供应比指背、脚踝强得多,植上去的皮片更容易“喝饱”营养。加上日常活动虽频繁,但肩背动作多以“滑动”方式完成,不会像膝盖那样长时间弯折撕扯伤口。简单说,同样一台显微移植机,放在肩膀比在手脚边缘成活率高出一截。
不过“快”不能只看成活率,还得把色沉、色差加进时间账。肩膀皮肤本来就容易晒,取皮区和受皮区色差若处理不好,一眼就能认出来。我们会根据你的肤色底子选好超薄刃厚皮片或微小皮泡,再配合黑素细胞悬液喷雾,尽量让新生颜色接得上原来的底色。
术前先测一块“同位素”大小的小皮,用负压发疱把表皮稍微顶起来,这样取皮时不会见血,疼痛也就蚊子咬一口的感觉。肩膀操作多半采取局麻加少量镇静,十几分钟搞定。做完后护士会给肩膀缠个“小马甲”固定,既防拉扯又透气。
有人听到“植皮”就联想到大面积动刀,其实巴掌以内的白斑,一块邮票大小的皮就够覆盖。术后第三天换第一次药,能看到皮片呈淡粉色,边缘开始爬痕;七到十天表皮长封,紧绷感减轻,多数人可以抬手梳头。怕疼的朋友放心,拆包后只有轻微紧绷,并不会酸到睡不着。
三周内别让伤口蒸桑拿、游泳、扛大米,出汗多了皮片边缘容易翘。出门戴件纯棉防晒衫,打伞也行,紫外线一猛烈,黑素细胞就像被晒蔫的豆芽,活性蹭蹭往下降。每天睡前把肩膀露在空气里十分钟,保持干燥,痒就拍一拍避免抓破。
饮食上记得稳血糖,太甜的东西瞬间拉高峰,会短暂抑制黑素合成。多吃深色蔬果,偶尔来点牛肉、鸡蛋补蛋白,给新生皮肤“加块砖”。抽烟的朋友术后两周暂停尼古丁,血管收缩了,细胞可就没那么高兴搬家。
肩膀小面积且处于稳定期,可以考虑黑素细胞悬液种植,时间短、伤口小,术后贴层隐形膜就行。面积再大些,还能把取下的皮片切成条码样的微小皮粒,像种秧苗一样点植,表面几乎看不出缝针痕迹。
若白斑尚在发展,先别急植皮,口服加外用把病情按住了再说,否则新植上去的皮又被免疫系统“误伤”,就前功尽弃。简单来说,稳定期是快的前提。
植皮后第3、7、14、30天各回门诊一次,我们拿手电和皮肤镜看颜色黏得牢不牢,顺便把疤痕凝胶换成硅酮贴,减张又美色。三个月后如果色差仍明显,可以补一轮点阵激光,把色素从周边慢慢赶过来。肩膀不怕磨,激光完继续穿回弹力衣就行。
肩膀白癜风做植皮,只要手术设计得当、术后管住肩膀别乱用力,一般六到八周就能恢复得七七八八。想再确认自己适不适合、恢复节奏要不要加速,直接点击页面下方的在线咨询,把照片发过来,我们线上一对一把关,再给你定个最合身的方案。