白癜风光疗以后能擦药膏吗

许多做了光疗的朋友一出门诊就急着问我：“照完光能不能马上往白斑上抹药？”光疗就像给皮肤做一场阳光SPA，角质层被光能点燃后，短期内出现泛红、微热，甚至轻微刺痛都是正常变化。如果这时候把药膏直接盖好，成分里稍有刺激就可能把愉快的小红变成火辣的大痛，还可能继发色素沉着不均匀。更保险的做法是回家后先用常温清水轻拍面部或患处，冲掉光敏剂的残余，再让毛孔大口呼吸四到六小时，等皮肤不红了、摸起来不烫了，再薄薄的上一小层医生给他的温和制剂。所谓“薄”就是把药膏挤在指尖，点在白斑边缘轻轻晕开，能看见皮肤纹理即可，切忌涂成白面膜。

到了晚上，如果皮肤已经稳定，可以适当增加一次药膏，但要避开强烈摩擦，比如用力搓、按摩，这些动作会把药膏推到正常皮肤上，搞不好还会长出新的对比斑。有人担心不用药会掉链子，其实光疗本身就是一个强刺激，很多人一周只来照两三次，皮损已经在显微镜下开始忙搬家——黑色素正从毛囊往表皮迁，外界多加一层薄薄的温和油脂，根本挡不住它们的脚步。

光疗后常见三种皮肤反应及应对

第一种是“粉红期”，皮肤只是轻红，没有脱屑、没有水疱，这时直接可以遵医嘱于四小时后上药；第二种是“微翘皮”，边缘稍微起皮，像冬天手干以后的小层皮，这是角质层正在进行老化更新，如果医生交代继续外用药，可以在上药前先涂一点点润肤露打个底，再点药；第三种就比较少见但很显眼——“水疱期”，水疱鼓起来以后千万别手痒去戳，否则留下色沉就是几个月的麻烦，先用干净纱布包一块冰镇矿泉水瓶冷敷十到十五分钟，然后保持干燥通风，什么时候能用药由下次复诊再听本院医生的现场判断。

若出现大片红肿、明显刺痛伴随渗液，情况已超出居家护理范围，建议立刻上线联系医生拍图反馈，别拖成接触性皮炎或光毒性反应。

用药节奏如何与光疗日错开

有人把所有护理步骤都压在光疗当日：早上照光，中午抹药，晚上再抹药，结果第二天来复诊时皮肤已经泛起蛛网状红纹。经验是，把擦药时间点“错班”：照光当天只用一次药，依旧是晚上睡前薄涂，次日早晨恢复正常频次；如果医生开的是含激素或钙调神经磷酸酶抑制剂的小药膏，更要把“休息夜”留给皮肤自我修复，避免药性叠加。

顽固白斑的人可以试试“光药双日轮替”：星期一、四照光，星期二、五外用药加强，中间留给皮肤完整24小时喘息。这样做既避免药光刺激堆叠，又能让黑色素不受打扰地搬家，复诊时往往看见白斑边缘先出现“小锯齿”——那是早期复色的好现象。

另外，防晒霜不能忘。光疗后日常出门，要把白斑和正常皮肤一视同仁抹上SPF30以上的无香型防晒霜，日光中的UVA会跟在光疗后面补刀，把好不容易激发的黑素细胞又给晒蔫了。

总结一下，光疗后不是不能擦药膏，而是需要让皮肤先“冷静”四到六小时，再少量、温和地用药，特殊状况水疱期要停一停，日常节奏里记得给皮肤喘息日，不把药膏当救命水拼命涂。每个人皮损厚度、耐受度都不同，碰到拿捏不准的情形，点一下在线咨询，把照片发给我们，本院医生会根据你皮肤颜色、触觉、鳞屑程度来微调下一步方案。合理的光疗配合适时的外用药，就像跳慢三步：光—停—药，一步不能抢拍，复色旋律就会自然奏出。