头皮白癜风照光抹药不剃光头不行吗

很多理发店听到“照光”两个字就劝病人推光头，其实头皮白癜风和四肢、面部病灶一样，关键在光源能不能稳准到达皮肤，而不是头发长度。毛发虽能挡住一部分光线，但308准分子光的光斑可以做到≤6 mm，照射时护士会拨开发丝、用定位纸片压住发根，整个过程也就三五分钟；窄波UVB则是发散光束，只要体位摆好，毛发自然垂落两侧，留下一块“天窗”，同样可以照透。换言之，不剃光头一样能做光疗。

大家最担心的是药膏抹透皮屑会被头发蹭掉。这里教大家两招：先用一次性压舌板将乳膏挤在病灶中央，顺着毛发生长方向轻推，让药物顺着发干渗进去；第二步用保鲜膜小片盖 15 分钟，发根热一点吸收更牢。隔日冲水时可用温和婴儿洗发水，冲完自然风干，不要再用刺激性护发素。坚持 4-6 周后，在伍德灯下可以看到片状边缘出现针头大小的色素岛，这提示细胞正在“复工”。

担心副作用？试试渐进加量

头皮皮脂旺盛，照光后有人出现干痒、紧绷甚至微红，多数 24 小时可退。若红晕持续超 48 小时，下一次剂量下调 10%，同时加用低敏保湿凝胶镇静即可。周期从每周两次起始，后续 15-20 天见色素岛后再调为每周一次维持，绝大多数人不会出现起疱、脱屑等严重反应。

女生尤为在意发型，可用“同区错位法”：每次挑不同区域的发缝照射，长发分六条发缝，每条只剃掉 2-3 毫米窄带，平时披发或用发夹遮挡即可，社交场合完全看不出。男士若寸头，同步剪短整体造型，周围人看惯了也不觉得突兀。

易反复的发际线和鬓角要盯紧

光疗停药后三个月进入复发高峰，尤其发际线与鬓角长期被洗发液、染发剂刺激，屏障更脆弱。建议改用含甘油的温和清洁剂，晚间戴丝质睡眠帽减少摩擦，减少剃须泡沫接触额部皮肤。色素恢复区≠永久治愈区，一旦出现淡白色晕圈，第一时间用家用窄波小光板补照20秒即可“掐火”。

很多患者关心口服药要不要加，其实头皮血流丰富，外用钙调磷酸酶抑制剂联合光疗就已足够，若范围过大或伴局限型进展，可线上联系医生评估是否需要小剂量调节免疫方案，切忌自行加药。只要头发不剃，坚持规律复诊，95% 的头皮白斑可在一年内复色到与正常皮肤色差±1级，同时保留原有发型。