一大早被镜子里的“白唇线”吓一跳的人不少,嘴角、上下唇交接处突然冒出浅白片,抹唇膏盖不住,还越蹭越明显。大家第一反应就是“会不会是白癜风?”别急,先把灯关掉,打开皮肤科常备的小黑匣子——伍德灯,让紫外线替嘴唇“卸妆”,真假白斑立刻现形。
为啥选嘴唇做“考场”?这区域皮肤角质层只有面颊的一半厚,黑色素密度低,平时说话、吃饭、刷牙一直摩擦,稍受刺激就易留白。伍德灯下的荧光像试金石:白癜风典型亮蓝白,边缘刀切一样齐;单纯糠疹呈黄白或灰白,边界云雾状;日晒后暂时性色素减退几乎看不出反差。只要提前把口红、润唇膏擦净,灯照三十秒就能捕捉差异,连刚冒头的隐性白斑也逃不掉。
检查前半小时别喝带色素饮料,避免汁液残渍造成假荧光;女士若纹过唇线,色素颗粒可能散在反光,要告诉医生,方便调低亮度重看;嘴唇干裂起皮,先薄涂凡士林软化角质,等五分钟擦掉再照,否则皮屑挡光让白斑“隐身”。整个过程无痛无辐射,照完就能正常吃喝,但当天最好避开辛辣烫食,减少血管扩张带来的短暂色差。
灯下看到亮蓝白也别慌,嘴唇部位还要排除黏膜扁平苔藓、盘状红斑狼疮留下的色素脱失。医生会追问近期有无口腔溃疡、日晒史、情绪起伏,再结合皮肤镜观察毛囊口是否残存黑点,必要时轻轻刮点皮屑查真菌,把“伪装者”一个个踢出去,才算锁定白癜风。
如果确诊,嘴唇治疗比面颊更讲究温和:药膏选低浓度、非激素的钙调磷酸酶抑制剂,减少舔唇吃进肚子的风险;照光用308准分子,能量从150 mj起跳,逐次加量,避免起泡;同步补充B族、微量元素,给色素细胞“递砖”。急躁不得,唇周代谢快,通常两个月可见边界内收,坚持半年大多能复色,但中途停治,白斑容易顺着唇纹“爬”向人中,再想拉回就费力。
有人担心灯下误诊,其实伍德灯只是“侦察兵”,真正“盖章”要靠动态观察。石家庄远大中医皮肤病医院建议,发现唇周浅色片先别乱擦偏方,在线发个清晰照片或直接到院,让伍德灯先“过滤”一圈,比盲猜省时间,也少花冤枉钱。炎症、真菌、白癜风三方混战,越早分清路线,复色越快,嘴唇也能早日恢复自然“唇色”。
最后提醒一句:嘴唇白斑不疼不痒,却最爱在自拍时抢镜,不少人因此不敢大笑。把第一次检查交给伍德灯,让事实说话,后面按医生节奏走,坚持复诊、照光、调药,大多数人都能把那条“白线”慢慢吻回红润。别让焦虑放大斑点,科学面对,笑容才能重新上线。
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