脚底白斑是不是白癜风做什么检查

这几天有不少朋友发私信，问长在脚底的浅色印子到底是穿鞋子磨的色素减退，还是早期白癜风的信号，心里慌得很。其实脚底皮肤厚、天天摩擦，确实容易出外观相似的脱色斑，想让心里石头落地，还得从检查下手。

h2光从肉眼看，白癜风早期和摩擦导致的色素减退很像：颜色都淡、边缘都算整齐。但医生有经验，会先用Wood灯扫一下，这盏紫外线灯照过去，真白癜风会发出亮亮的蓝白色荧光，边界瞬间凸显；如果是摩擦导致的色素减少，只会颜色更淡，不会出现这种“灯泡效应”，这一步基本就能筛掉八成误判。

若荧光结果仍在临界地带，第二步会搬出皮肤镜细看毛孔、毛细血管和色素岛。白癜风缘区常见针尖样毛囊周围色素残留，血管分布均匀；而外伤后色素减淡，往往伴毛细血管扩张或网状纹理，图一放大，差别一目了然。

当伍德灯和皮肤镜都有疑点，第三步是反射式共聚焦激光扫描显微镜，俗称皮肤CT。这机器能像做切片一样透视角质层到基底层，色素环是否缺失、黑素细胞是减少还是完全消失，0.1毫米都不放过。拍一张图十秒钟，无创无痛，拍完继续穿着袜子回家，晚上就能在手机里看到皮肤断层照片。

脚底长期受压，还要排除组织内微量元素波动、免疫机能紊乱诱发的斑状改变，所以常规会抽4毫升静脉血做甲状腺功能、抗核抗体、微量元素锌铜铁组合，为后面方案提供数据。整个检查流程从挂号到拿完所有报告，半天就能完成，如果临时想补项目，医院窗口都能当天加项，无需多次往返。

说到准备，来前一天洗干净脚，别抹药膏、润肤乳，免得灯一照出现反光影响读片。袜子可以穿，检查时现场有医用无纺布鞋套备用。早点空腹，抽血化验不会头晕气闷。女性若在月经期或孕期，只需主动告知，微量元素及甲功检测无禁忌，无需改期。

拿到结果后，不同阶段的诊断会对应不同的应对思路：色素环还在，只是变淡，可以借助光疗促进恢复；黑素细胞几乎消失，则要考虑联合光疗、局部用药以及生活节律调整。有人担心反复，其实及时堵住诱因，比如减震鞋垫、脚底减压绷带、均衡饮食、规律睡眠，复发率能压住一半以上。

最后提醒一句，脚底常年不见光，温度高、微环境闷，早期白斑常被忽视。一旦发现颜色差异，按上面四步检查到位，别自行网购药膏乱抹。如果不方便线下挂号，点开页面下方“在线咨询”，拍张清晰的脚底照片，值班皮肤科医生可先做初步判断，再给你更合适的检查提醒。