早晨穿鞋一低头,脚背上突然多了一粒米粒大小、颜色明显偏淡的白点,许多人会吓一跳:这是晒斑、炎症后色素减退,还是早期白癜风呢?咱们临床最怕病人乱用偏方拖成扩散。发现异常,下一步当然是“查”,但到底把脚交给哪一件仪器才最靠谱?作为天天观察皮肤变化的医生,我直接告诉你三件武器。
先把检查室灯光关掉,让脚背静静躺在黑漆漆的环境里。打开波长365纳米的Wood灯,白点若在灯下呈现纯白、瓷白或亮蓝白荧光,提示黑色素严重流失,大概率属于白癜风早期;如果颜色发黄、棕灰,往往是真菌感染或单纯糠疹。灯检快、无痛、当场可见差异,很多病人第一次照完心头大石就落地。
Wood灯看的是“样子”,皮肤镜看的是“细节”。这台手持镜头能把脚尖皮肤放大一百倍,毛囊口、毛细血管、色素网全部跳到屏幕上。白癜风区域常见毛囊口色素环缺损,边缘呈锯齿样;而贫血痣则保留完整毛囊周围色素,两者在同一画面里对比一目了然,十秒就能给医生排除误诊。
做完前两步,大多数病人已放下心头大石,可一旦白斑界限模糊或颜色不均匀,医生会建议升级影像。
三维皮肤CT又称反射式激光共聚焦显微镜,可不破皮扫描角质层直到真皮乳头层。系统像把“面包切片机”贴着皮肤滑过,层层实况成像,实时捕捉黑素细胞的数目、体积与分布密度;只要黑素颗粒少于正常邻区50%,就标志着功能减退或丧失。脚背因角质层厚,常规切片容易遗漏,CT正好补刀,通常在十到十五分钟内完成,全程无针无痛。报告会显示黑素细胞 cellar 图,给你和医生一个黑白分明的数字证据。
简单说:先用灯看“荧光”,再放大看“花边”,最后CT数“细胞”,思路清晰不折腾。
检查当天穿宽松透气鞋袜,最好早起不涂药;前一晚避免抓挠或热水烫脚,免得引起短暂血管反应影响影像。结果出来,医生会根据白斑范围、发展期别给出个性化方案,可能结合308准分子激光治疗、黑素细胞培植或中医调理,但药物改动必须在医生指导下进行。还想不通治疗方案?点击页面右侧“在线咨询”,把疑问扔过来,值班的医生就在背后等着给你答案。
脚背一粒小白点用不着整夜睡不着,先用三样文明设备把它看穿,连白癜风的“根”都能翻出来。查得越早,阴影越小,日子里的阳光就更暖些。