很多患者一进门就问:“大夫,我这块皮肤颜色变浅了,到底是不是白癜风?”别急,咱们一步步来。先坐几分钟,让我用肉眼瞧瞧分布形态:面部单侧还是对称?边界清楚还是模糊?这些第一印象就能筛掉贫血痣、花斑癣等“冒牌货”。接着把诊室灯关掉,拿出伍德灯轻轻一扫,白斑若在光下发出亮蓝白荧光,提示黑色素颗粒基本消失,这就是白癜风的“信号灯”。不过这还只是第一步。
伍德灯看到“像”不代表“一定是”,还得用皮肤CT进一步给黑素细胞“点名”。把探头轻贴患处,十秒钟就能拍出高清断层图:正常皮肤里黑素细胞成片排列,白癜风区域则空空如也。如果仍拿不准,或者面积很大、进展很快,我会再开三项血液检查——甲状腺功能、抗核抗体、维生素B12。甲状腺出问题和白癜风经常搭伙来,提前揪出来,后面一起治也能少走弯路。
有家长担心检查疼不疼——放心,皮肤CT无创,伍德灯就是照光,抽血也只用一针。全程二十来分钟,孩子都能轻松配合。家长又问:“当天能出结果吗?”伍德灯现场报,皮肤CT十分钟成像,血检一般隔天取报告,咱们会把结果整合在一起,告诉你们下一步怎么做。
来之前别擦外用药,尤其是带颜色的药膏,免得干扰伍德灯判断。脸洗干净、别抹粉底,让皮肤“素颜”出镜。如果孩子特别怕抽血,可以吃饱饭再来,避免低血糖头晕。检查当日穿宽松衣服,把要看的部位露出来就行,不用特意准备其他东西。
有人问:“身上好几处白斑,要全部照一遍吗?”我的习惯是先用伍德灯整体扫一遍,标记出隐藏病灶;再挑最典型的1-2块做皮肤CT确认。这样既不放过早期小点点,又避免过度检查。老病友回访时,也按这个流程,方便前后对比效果。
最后叮嘱,检查报告拿到手后别急着到处搜偏方。白癜风的病因复杂,免疫功能、情绪、日晒都会添乱。线上可随时把检查单发过来,让医生帮忙读结果、定方案,比自己闷头猜靠谱多了。记住,越早明确,越容易稳住局面。