很多早晨照镜子的人发现:咦?眉毛边、鼻梁侧好像淡了两度,心里咯噔一下,暗暗联想白癜风这三个字。先别自己吓自己,发白的原因可不少,常见的有白色糠疹、日光性白斑、炎症后色素减退,小部分才是早期白癜风。医生遇到这类询问,常用一句大白话:先掐自己一下看有没有血色,再摸摸表面平不平。
想知道眉毛和鼻子这片“白”是不是白癜风,先用三步自我扫描:第一步看颜色,白癜风早期往往是牛奶般的瓷白,比普通肤色浅得断档,边界在早期可模糊,也可出现一条稍深“描边”。第二步看变化,拿手机开前置灯,每天同一角度拍照,连看两周,如果面积鼓风似的向外扩,色素减退呈离心样走,高度警惕。第三步看感觉,白癜风表面不脱皮、不痒痛,轻划不会起屑,跟汗斑那层碎屑完全两码事。
面部是白癜风最爱“打卡”的高曝光区域,眉毛和鼻梁首当其冲。这里皮肤薄、毛囊密、黑素细胞本来就活跃,受到精神紧张、熬夜、日光暴晒或局部外伤后,容易产生同形反应,也就是破一点皮就可能掉一块色。再加上鼻梁双眉之间常被无意识地揉搓,汗液化妆品常刺激,小因素叠罗汉,就给“变白”提供了温床。
如果近期刚纹过眉或挤过黑头,皮肤正处于微创修复期,也可能出现跟随结痂脱落后留下的“淡印”,这种印子往往几个月自行恢复,边界和白癜风的瓷白不同,按压会出现“粉红再变白”的过程。
到医院门诊后,最常做的就是伍德灯,俗称“紫色小手电”。它能让正常皮肤在灯下发出淡蓝荧光,而白癜风患者则显出亮蓝白,边界立现。早期的隐形斑肉眼看不到,伍德灯却能让“潜伏分子”现形,避免日后“突然”多出一两块。整个过程约两三分钟,无痛无辐射,连小朋友都能配合。
有时伍德灯下也会捕捉到“假白斑”,比如炎症后轻微褪色会被误认为初期白癜风,这时有经验的医师就会配合皮肤镜、共聚焦扫描,把“真凶”和“虚晃一枪”分开,省得全家吃不好睡不着。
首先把日光控制在“散步15分钟”级别,面部白斑对紫外线极敏感,暴晒等于火上浇油;出门戴大檐帽或者涂在化学性防晒外再用物理防晒伞。其次,情绪波动会直接拽低体内多巴水平,试试睡前十分钟腹式呼吸或渐进性肌肉放松法,让交感神经“下班”。最后,吃饭别走极端,少吃高维C浓缩片,不少年轻人把泡腾片当饮料,高剂量维C会抢占黑素细胞合成路径,不利于复色,可把柑橘类换成苹果、梨、红枣这些低酸高糖分的果品。
有患者问能不能用生姜擦,其实生姜辣素会刺激表皮,反而不利,还是温柔点别把脸当菜板。日常洗护选无皂基洗面奶,水温偏凉,洗完轻拍干,别来回摩擦。
面部早期白斑复色速度相对较快,拿常见数据来看,坚持规范光疗配合药膏,一到两季恢复常态的案例有不少。重要提醒:治疗就像马拉松,中途三天打鱼两天晒网,哪怕是大罗神仙也难办。遇到给药部位轻度刺激、发红微痒,属正常“唤醒”反应,线上医生一问便知如何处理。
眼下最该做的一步,是把手机里的自拍照整理好,抽个空到石家庄远大中医皮肤病医院面诊。医师看过后,结合伍德灯和皮肤镜,告诉你星星点点到底是何方神圣,再量体裁衣给出适合你的光疗波段、涂药频次、作息建议。记得带好心情,别让“白一点”把生活染灰。