为什么做了伍德灯检查还要让做皮肤ct

不少朋友发现皮肤出现了白斑，第一时间去做了伍德灯。灯一照，医生说像是白癜风，却又开了皮肤CT，很多人心里打个问号：灯都照完了，咋还要再拍片？别急，我站诊室第一线，常被问到同样问题，今天就掰开揉碎给你说说。

伍德灯就像一个放大镜，但只看得到轮廓

伍德灯原理很简单：不同成分在紫外光下会发出不同色荧光。白癜风区缺少黑素颗粒，呈现亮白或蓝白，确实能快速勾勒边界。可它就像用强光手电筒照黑夜，只能看“有没有”，却看不清“缺多少”“缺到什么程度”。有些早期白斑黑素细胞还没完全罢工，灯下颜色浅淡，容易和普通汗斑、花斑癣混淆；也有人灯下一大片发白，实际黑素细胞还留一点活性，不确定到底是完全脱失还是只是休息状态。所以灯下结论常常是一句“疑似”，离真正判案还差半步。

皮肤CT给的是微距镜头，能定位到黑素细胞本人

皮肤CT（反射式激光共聚焦显微镜）可以把皮肤表层到真皮交界做到1微米分辨率，黑素细胞像一粒粒黑芝麻排在基底层，有没有、缺几块、分布均不均匀都一目了然。经验里，早期白癜风常表现为黑素细胞数量轻度减少、树突变短；进展期会出现大片空白，剩下零星的细胞也“垂头丧气”；稳定期边缘可见新树突伸长、数量回升。靠着这套切片级影像，我们能直观判断病情阶段，把时间轴钉在大家皮肤上，避免用单一伍德灯给错了治疗方案。

再举一个常见场景：小朋友脸上一块白斑，伍德灯下亮度不高，家长担心是否白癜风。用皮肤CT一看，基底层其实黑素细胞还在，只是数量少且旁边有少量炎症细胞，考虑是后天的“炎症后色素减退”，后续擦点药膏就行；如果没做CT，很可能被当成白癜风治疗半年，白受罪。还有成年人手脚散在白点，灯下都像白癜风，CT一看，有的属于老年性特发性白斑，黑素细胞并不缺失，定期随访即可。

联合检查把前后对比变得简单

白癜风复色看的是黑素细胞能否“回巢”。光用肉眼或伍德灯复查，只能看颜色变没变深，却不知道细胞有没有真的回来。皮肤CT能锁定同一部位，把今天和三个月后黑素细胞的数量、长度一次堆放对比，让医患两人都能心里亮堂。尤其做光疗或物理治疗后，光凭肉眼觉得“好像更黑了点”根本不踏实，CT一扫描发现树突变长、黑素颗粒开始增多，这才是客观的好消息。

简单总结：伍德灯负责找“白斑在哪”，皮肤CT补充“水里有多深”。二者联手，可以减少误诊漏诊，也能把之后每一次复诊都变成可视化的“进度条”。

听得再多不如亲身体验，如果身上出现白斑、白斑已经治疗却拿不准疗效，建议把两个检查都做齐，让自己和医生都有第三只“眼睛”帮你把病情看得更真。想进一步了解结果怎么看，可以点进线上窗口，找本院医生进行交流。