门诊里常见做完308激光的患者皱着眉头说:“医生,白斑那一片怎么像有小蚂蚁爬一样痒?”其实这种刺痒感在疗程初期特别常见,多半是有原因可循,也有简单的应对办法。
308激光把高能量纯光束打到白斑患处,目的是激活那儿沉睡的黑色素细胞。能量高,皮肤会有短暂应激,好比冬天用暖灯烤手,烤久了也干痒。角质层水分蒸发,表层微裂,神经末梢就给出“痒”的信号。如果医生把能量档位调得稍高,或者当天患者皮肤比平日干燥,痒感会更明显,并非副作用,而是皮肤在“动工修复”。
回家别猛抓,可以冷藏矿泉水倒在纱布上湿敷3-5分钟,立时降温止痒。随后涂上无香精的保湿乳,比如含神经酰胺或角鲨烷的乳霜,给角质层盖上一层锁水被子。晚上洗澡时改用32-35℃温水,时间不超过八分钟,少用香皂。如果当晚真的痒得睡不着,可让线上值班医生判断是否临时加用口服抗组胺药物,不主张自己乱擦激素软膏。
下次来照射时,把痒感时间点、持续时间记录在手机备忘录里带给医生,本院医生会根据红斑持续时间调整下一次的能量步径,一般从50-100毫焦逐级下调10%,既能保护皮肤,又不耽误色素再生。痒若伴随大片脱皮或水疱,则需延后一周再照,同步加强修复。
遇到小状况别慌,记好时间、症状、处理方法,线上或窗口一问,基本都能得到及时指导。坚持下来的人大多会发现,痒的感觉在第三四次后明显减弱,白斑边缘慢慢出现小黑点,那就是黑色素“工人”返岗的信号。
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