白癜风照308激光后肿了有脱皮怎么回事

做完308准分子光以后，有人第二天发现皮肤鼓了个小包，边缘开始起皮屑，心里犯嘀咕。作为经常帮白癜风患者调整光疗方案的本院医生，这种情况我一个月能遇到十来例，跟你聊聊背后的门道，别慌。

先给你吃颗定心丸：如果你的肿高出皮面不到两毫米，皮屑呈薄薄的糠状，没有黄色渗出液或者剧烈瘙痒，那就只是轻度光毒反应，就像晒太阳晒狠了起“爆皮”一样。308纳米的紫外光本来就是高能量，皮肤里的黑素细胞在“打仗”时需要更多血液运输弹药，所以局部毛细血管扩张，看上去又红又胀。白班部位黑色素少，吸光能力差，同等剂量打在正常皮肤上没事，打在你那就可能“过载”。

接下来这几天你可以在家分三步照顾它。第一步降温和“消肿”：把冷藏后的生理盐水湿敷巾贴在红疹处，每次十分钟，一天两到三次；第二步锁水：选用无酒精的修复乳，薄涂一层，略微反光即可；第三步减少摩擦：化纤、高领衣服、洗澡搓揉通通先靠边站。

别把脱皮当成新病灶

脱皮其实是旧角质层提前更新，反而说明皮肤正在启动修复程序。这个时候别去撕！撕掉下面的真皮裸露，容易继发色沉。如果皮屑呈半透明薄膜样，可以用棉签蘸着上面说的修复乳轻轻滚动擦拭，顺势让它自己掉下来。

若48小时后肿胀继续扩散，水泡大于绿豆，或者明显刺痛跳痛，说明光剂量需要往下调，可以联系线上助理重新评估。多数人第二次照光时把起始量减少10%到20%，再加上前面那套居家护理，就不会再“重演”这一出。

日常细节决定恢复速度

• 光疗前后两小时别用维甲酸、酒精类刺激护肤品。
• 辛辣火锅、熬夜追剧都会让皮肤更敏感，尽量清淡作息。
• 每次复诊随身带上前三次的红肿脱皮照片，方便医生精准微调剂量。

最后提醒一句：308激光不是越红越强，皮肤给什么信号，我们就调什么节奏。把红肿脱皮当成身体在发微信，按提示一步步回复，你就能把光疗稳稳地走下去。