308激光照了白癜风起红点点刺痛咋回事

刚做完308准分子激光的第二天，很多患者在白斑部位会突然发现小米粒大小的红点点，还伴有一点针刺样疼痛，这其实是皮肤对照射能量的常见“抗议”。激光光束照射的目的，是让休眠的黑色素细胞重新活跃，但黑素周围的皮肤也同步被能量扫过，就好像大太阳下没擦防晒一样，万一能量略高或者个体皮肤敏感，局部就会产生轻度光毒性反应。看上去像痱子、像针眼，摸上去有一点粗糙、发热，这都属于可逆的炎症表现，多在24-48小时达到高峰，随后慢慢褪去，不必过度惊慌。

为什么偏偏起红点点

白斑区黑色素本就稀少，本身的紫外线屏障功能也弱，激光直接把高强度光子“塞”进去，穿透力强，毛细血管壁先扩张，于是肉眼可见的点点就出来了；刺痛是因为神经末梢同时受到热源刺激，跟晒太阳后发疼一个道理。如果碘酒擦得稍微用力一点红点范围还能扩散，那更说明局部在免疫动员。少数人角质层薄，术后配合的药膏又偏刺激，会让反应加重；反而是平时体质较黑、角质层厚的人，做完激光基本看不到明显红点。

出现这种现象，第一时间别去抓挠。抓破后留下的刺激信号可能把刚刚“醒”过来的黑素细胞又吓回去，等于白照。家里如果有冷藏的生理盐水或者纯净水，把干净毛巾打湿冷藏五分钟，轻轻敷在患处，十分钟换一次，连做两三次，红肿会明显减轻；敷完以后薄涂一点封闭性强的保湿霜，帮助修复皮肤屏障。当天洗澡水温调低，不用肥皂，避免额外刺激。

出现这些情况需要再跑一趟

如果红点48小时以后不但没淡，反而连成大片红斑，还会出现水泡、渗液，甚至夜晚痒得睡不着，这就不单纯是轻度晒伤了，可能是个体对激光能量过度不耐受，或者合并了接触性刺激。还有一种情况是患者术后立刻跑去户外暴晒，高能量光和阳光叠加，症状成倍放大。此时最好拍照回传，让本院医生看一下光斑大小、颜色变化量，必要时调成更低能量或缩短时间。千万别自己涂激素类软膏，一旦长期使用，白斑边缘可能出现色素沉着，反而影响观察效果。

做完治疗回家，衣柜里深色长袖衣服先拿出来，出门就穿上，帽子口罩都别省；紫外线会直接加重炎症反应，还可能把激光好不容易“叫醒”的黑素细胞又打回低潮。居家环境若开空调，湿度保持在50-60%，太干会让皮肤屏障更脆弱。若实在干燥，可改用无香型润肤乳，薄涂一层即可，千万别一次糊太厚，容易闷痘。

后续护理小窍门

• 白天戴宽檐帽加防晒粉，减少二次晒红斑。
• 晚上用温水清洗后，先冷敷再保湿，三五天就恢复细腻。
• 饮食里加些深色蔬果、坚果类微量元素，给黑素生产提供底物，但别一次性猛吃，循序渐进最好。
• 激光间隔一般隔一天或两天一次，不要心急缩短，反复高能量刺激反而拖慢恢复速度。

最后别忘了告诉家人，激光后看起来“红点点”并不是激光失败，只要是轻中度反应，九成以上患者会在下一次治疗前自然消退。心里留点余地，给皮肤一点时间，它与激光之间的“磨合期”人人都有，只是程度不同。真拿捏不准，把照片发线上问诊，本院医生随时待命，帮你改剂量给方法，让下次照光更顺更省心。