白癜风做308激光有点疼是不是剂量大了

摘录：308准分子激光照射后出现轻微刺疼、发红，大多是皮肤对光子的正常反应，多数在30分钟到2小时内自行缓解。如果痛感持续超过6小时，并伴随水疱、明显红肿，就可能剂量偏高，需要让照光医生把能量往下调一点。单一疼感不能直接判断过量，还得结合皮肤红晕持续时间与个人耐受度，及时反馈给操作医师就能快速调整。 正文：

不少来找我看诊的白癜风朋友，第一次或者几次做完308准分子激光后都会悄悄问我：“医生，我刚刚照完就觉得有点针扎似的疼，是不是能量给我打高了？”其实，疼不疼并不是衡量剂量是否过度的唯一指标，关键看疼后的皮肤表现和持续时间。

咱们皮肤里负责颜色的黑素细胞对308纳米波长的光最敏感，激光一照，细胞像被打到“启动键”，开始加快分裂和迁移。这个启动过程会让周边微小血管短暂扩张，于是出现温热甚至轻微针刺感。大多数人20分钟左右就慢慢平复，顶多到晚上红晕也退了，这种程度属于可接受范围，不必过度紧张。

为什么有人疼有人没感觉

不同人皮肤底子差异大，角质层厚一点的，光透进去少一点，刺痛就轻；角质层薄或者有干燥裂口的地方，光子穿透率高，就感觉明显。另外情绪也会影响痛阈，越紧张，肌肉收缩，神经更敏感，同一剂量可能被“放大”成剧痛。拿我自己在临床观察的数据来看，同一台设备、同一能量，两名患者疼痛评分能差到3分以上，所以不能单靠“我感觉疼”就给方案打叉。

想自我初步判断有没有“用过头”，可以照完光后观察三部曲：一看颜色——仅有淡红属于正常，如出现紫红、皮肤发亮的潮红就得留意；二摸温度——皮肤略热可以接受，若热到烫手并伴随跳痛就提示过量；三记时间——红斑在24小时内明显消退说明耐受，超过一天仍旧红甚至脱皮，则多半能量要给下调10%左右。

剂量调整口诀：快问快改不过夜

做完光疗当下有任何不适，立刻告诉治疗师，不要回家再微信问“我能不能忍”。我院的标准流程是：即刻记录疼痛等级和皮肤即刻反应，0到10分大于6分或出现水疱立即减量；5到6分则将下次剂量下调10%到15%；0到4分维持原量或小幅上调5%。只要不超过一周复诊一次，能量都可以循序递进，既安全又有效。

除了能量，日常护理也会放大或缩小疼感。照光前48小时避免用力搓洗白斑处，减少去角质和酒精类产品；照后2小时内不碰烫水、不用刺激性沐浴露；出门戴帽子撑伞，减少紫外线叠加；同时做好保湿，让皮肤屏障保持水润，光敏感度就会下降。假如局部已出现细小水疱，可遵医嘱外用保护软膏，让它自行吸收，千万不要抓破。

如果实在对疼痛敏感，可以与操作医师沟通把单次能量下调，把频次拉高，一周2到3次改为隔天一次，用时间换剂量，也能慢慢凑够总累积量。再配合医生推荐的抗氧化剂，像维C、维E之类的辅酶，能减少光照带来的氧化应激，皮肤耐受度更好。

最后再提醒一句：疼一下不可怕，怕的是疼了不说，硬扛到破皮才回医院。每次照完记个“光疗日记”——几点照、多大剂量、疼几分、红斑多久退，下次带回诊室，医生一看就懂，微调花不了几分钟，能让整个过程少走弯路。石家庄远大中医皮肤病医院在本院医生团队陪伴下，陪您安心度过每一次光疗。