白癜风照光周边皮肤起水泡怎么办

不少病友照光几周后，会在正常肤色或白斑边缘冒出一串小泡，第一反应是慌，其实反而是皮肤在提醒你“剂量超标”。先稳住情绪，把照射卡上的数值减半，当天晚上立刻做冷敷：自来水冲10分钟，或者用冷藏生理盐水纱布盖5分钟，目的是把残留在皮下的热量带走，减轻进一步损伤。

接下来两三天是关键期。水泡若在黄豆以下，外层疱皮不要撕，薄涂一层莫匹罗星软膏防感染，然后再覆盖透气敷贴，24小时换一次。泡液大于黄豆且有胀痛感时，不要自己用缝衣针戳，容易把细菌带进去。最简单办法是去附近社区门诊，让护士用无菌针管抽掉液体，保留疱皮当保护层，回家后继续照上面步骤护理。

分辨感染与否

照光后第2～3天若出现跳疼、泡液变混浊、边缘红晕扩大，这三点中满足两条就要警惕感染。可以先拍照给负责你的线上医生，让他判断是否需要提前来院处理。自己不要涂碘酒、酒精或紫药水，这些会刺激破溃面，延迟愈合。

如果仅仅是红、痒，说明紫外线把皮肤屏障晒伤了，可以把外用保湿霜换成含神经酰胺的医用护肤品，早晚厚涂。夜间怕抓挠，可戴纯棉手套睡觉。只要3～5天红斑褪下去，就可以从小剂量开始复照，并继续和医生讨论是否微调波段或时间。

日常剂量微调技巧

很多人怕“降剂量耽误进度”，其实放慢节奏比冒进更安全。建议用“每两次照光递增10%”作为参考：上一次照了30秒，这次加到33秒；若出现红斑持续24小时以上，就退回原剂量并稳住两次，再尝试小幅递增。

• 春夏出汗多，皮肤易水合，可把光疗时间改到上午9点前或晚上7点后，避开高峰。
• 照前2小时不抹保湿霜，照后1小时再补，防止折射降低疗效。
• 若发现边缘皮肤色沉先出现，说明光斑偏大，下次用医用遮光纸把正常肤色盖掉。

辅助护理四件套

1.温和清洁：照光当天只用清水轻薄洗脸，避免含皂基、果酸洗面奶；2.冷喷或冷敷：照后十分钟内即可操作，给皮肤“灭火”；3.抗炎保湿：选择医用级神经酰胺+泛醇组合，既能修屏障又能减红；4.防晒强化：准分子光后24小时内外出戴帽撑伞，防晒霜等表皮完整后再用。

若多次仍然反复起泡，可考虑换成能量更低的311nm窄谱UVB或家用小光疗仪，每两三天一次，逐渐建立耐受。这个过程中不妨拍照记录，把红斑、起疱、脱屑时间点标出来，下回面诊带给本院医生，一眼就能看出哪个环节该改。

最后提醒一句，情绪紧张会让皮肤对光的耐受更低。照光当晚尽量22点前睡觉，喝点温牛奶、热水泡脚，帮助神经松弛。有疑问随时在线了解详情或找线上医生聊聊，调整方案比一个人瞎担心来得快得多。